FINALENDURO

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Edizione '08

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Modulo d'Iscrizione On-Line FINALENDURO
2^ Edizione - 24/25 Ottobre 2009

Compilando i campi sottostanti si creerà automaticamente un file in formato .pdf che dopo averlo salvato sul tuo computer dovà essere spedito, insieme alla cedola di pagamento della quota d'iscrizione, all'indirizzo E-Mail: segreteria@finalenduro.com; oppure via fax al numero: 019 6816769

Il modulo va compilato in ogni sua parte. In caso contrario l'iscrizione non avverrà correttamente e si rischia l'esclusione dalla gara.

La quota d'iscrizione è di 30 Euro fino a gioved' 22 Ottobre. Iscrivendosi dopo il 22 Ottobre oppure alla segreteria di gara sabato 24 e domenica 25 il prezzo sarà maggiorato di 5 Euro (35 euro totali).

Di seguito i dati per il bonifico bancario:

Intestazione:
A.S.D. Alpi del Sole
Via Serra 41
17027 Spotorno
Savona

P.Iva: 01462620095

IBAN: IT82T0760101400000077572154

Durante il pagamento indicare sulla causale di pagamento:

“Iscrizione Finalenduro di NOME COGNOME”

 

 

Modulo d'iscrizione

Dati Anagrafici:

Nome: Cognome:

Comune di nascita:


Residenza:



Contatti:


Dati Agonistici:

Categoria:
Categoria
Età
Anno di nascita
SE-1
Fino a 18 anni
Fino al 1991 compreso
SE-2
Da 19 a 25 anni
Dal 1990 al 1984 compreso
SE-3
Da 26 a 35 anni
Dal 1983 al 1974 compreso
SE-4
Da 36 a 45 anni
Dal 1973 al 1964 compreso
SE-5
Oltre 46 anni
Dal 1963 in giù
SE-D
Donne
Tutte

Marchio della propria Mountain Bike:

Anche chi non è tesserato può partecipare alla gara, ma in mancanza di una tessera agonistica è necessario procurarsi un certificato medico valido per l'attività sportiva agonistica da presentare alla segreteria il giorno della gara, in modo da poter fare la tessera assicurativa giornaliera. Il costo della tessera assicurativa giornaliera è di 5 Euro (non compresi ovviamente nella normale quota d'iscrizione).

La quota d'iscrizione è di 30 Euro fino a giovedì 22 Ottobre.
Iscrivendosi invece dopo il 22 Ottobre o alla segreteria di gara sabato 24 e domenica 25 il prezzo sarà maggiorato di 5 Euro (35 Euro totali).

REGOLAMENTO E PRIVACY

Dichiaro di essere in possesso di tutti i requisiti necessari previsti dalle leggi vigenti in materia per poter partecipare alla competizione. Dichiaro di aver letto ed accettato il regolamento e di partecipare alla gara a mio rischio. Accetto inoltre il trattamento dei miei dati personali ai sensi della legge N° 196/2003



È comunque scaricabile una versione in formato .pdf del modulo d'iscrizione, compilabile Off-Line, da spedire, in ogni caso, per E-Mail allegata alla cedola dell'avvenuto bonifico, all'indirizzo: segreteria@finalenduro.com oppure via fax al numero: 019 6816769